研究發現，置入支架接近手術打開動脈的再堵塞風險

美國中風協會2012年國際中風年會的一項研究指出，使用金屬支架和手術治療開放性阻塞的頸動脈同樣持久有效。研究人員表示，術后兩年，不到7%的患者再次出現阻塞（再狹窄）。巴爾摩港市馬里蘭大學醫學院血管外科副教授、論文主要作者BrajeshK.Lal醫生說：與冠狀動脈裸金屬支架2年后再阻塞的發生率約為20%不同，研究發現頸動脈再阻塞的發生率相當低。這兩種手術也有效且持久，再阻塞的風險接近?；颊吆歪t生可以使用不同的標準來決定哪種手術適合患者。這是觀察兩次手術后再狹窄發生率最大的研究。研究參與者來自頸部血液運輸重建動脈內膜切除術和支架試驗（CREST）的一部分，他們都有頸動脈的部分阻塞，有癥狀的患者因為阻塞發生了非致殘性中風或者短暫性腦缺血發作（微小中風），無癥狀患者則沒有發生過非致殘性中風或者短暫性腦缺血發作（微小中風）。事先按照一對一配對，接受阻塞手術切除（頸動脈內膜切除術）和支架治療兩組之間，中風的發生率、心臟事件或死亡率沒有區別。頸動脈阻塞供應腦血液導致10%的患者中風，血液運輸重建改善血液運輸，減少中風的發生。1086名患者接受支架和1105名行動脈內膜切除術。術后第一個月、半年、一年、兩年，超聲波篩查治療部位70%以上的阻塞患者。兩年后，研究人員發現支架的狹窄率與手術相同（5.8%)完全堵塞(全閉)支架后的發生率為0.3%頸動脈內膜切除術后為0.5%。至于再狹窄/閉塞的發生率，支架為6%，頸動脈內膜切除術為6.3%。20名行支架手術患者和23名內膜切除術患者接受二次手術后再次阻塞頸動脈。女性、糖尿病和血脂異?；颊咴俅为M窄的發病率翻了一番。

研究中沒有提到不同專業醫生的血液重建方法不同。馬里蘭州巴爾摩港醫學中心血管外科主任Lal這些人需要更加注意密切監測，術后積極控制危險因素。CREST受試者將繼續監測10年。